Fach­arzt­praxisHals-Nasen-Ohrenkunde

In der speziellen onkologischen Sprechstunde werden Patienten mit bösartigen Erkrankungen des Kopf- / Halsbereiches untersucht und der komplexen interdisziplinären Therapie zugeführt. Die aufwändig weitergebildeten Spezialisten des onkologischen Teams begleiten hierbei den Patienten von Anfang an, durch die Bereiche (operative Therapie, Chemotherapie, Strahlentherapie). In den nachfolgenden Jahren werden die Patienten auch in der Nachsorge von dem Team dauerhaft betreut und ganzheitlich begleitet. Eine eigene umfangreiche Informationsbroschüre unterstützt hierbei die Betroffenen und dient als Leitfaden durch die Therapie und die gesamte Nachsorge.

Die Wiederherstellung der Stimme bei Kehlkopflosen sowie die speziellen Maßnahmen bei einem bleibenden Luftröhren-Schnitt sind ein besonderer Schwerpunkt der onkologischen Sprechstunde.

In dem CI Zentrum Westerwald werden Patienten behandelt, die eine implantierbare Hörhilfe (Mittelohr Implantat, Cochlea Implant) benötigen. Hierfür sind eine intensive Vorbereitung vor der Operation und eine intensive Beratung hinsichtlich der Geräte erforderlich. Da es sich um eine chronische Erkrankung handelt, ist im Nachhinein eine lebenslange Begleitung der Patienten mit Neuprogrammierung der Implantate, mit regelmäßiger Audiotherapie (Hörübungen) als auch eine psychologische und soziale Begleitung notwendig. Da hier die unterschiedlichsten Berufsgruppen (Chirurg, Audiotherapeut, Techniker, Akustiker, Pädagoge, Ergotherapeut) eng zusammenarbeiten, ist eine hohe Qualität für die gesamte Versorgung sichergestellt.

International hat sich dieses Zentrum bekannt gemacht, da hier erstmalig Patienten mit einseitiger Taubheit mit einem Cochlea Implant versorgt wurden, und ein echtes beidohriges Hören (Stereo) wiederhergestellt wurde.

Schlafstörungen führen zu einer erheblichen Verringerung der Lebensqualität und bewirken ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herzinfarkt, Schlaganfall). Durch zunehmendes Übergewicht sind atembedingte Schlafstörungen (Atemaussetzer) immer häufiger. Dieser schlechte Schlaf hat auch ein erhebliches Sturz- und Unfallrisiko. Daher ist es wichtig, die komplexen Schlafstörungen in einem interdisziplinären Team (HNO Arzt, Lungenfacharzt, Neurologe) zu untersuchen und zu behandeln.

Neben dem klassischen Schlaflabor (stationär und ambulant) stehen hierfür auch videoendoskopische Untersuchungen im Kunstschlaf zur Verfügung.

Hals Nasen Ohren Heilkunde ist ein sehr technisches Fachgebiet. Für die Untersuchungen werden spezielle Optiken, neuerdings mit einer digitalen Kamera auf der Untersuchungsspitze, eingesetzt um hochauflösend vergrößerte Bilder von den Oberflächen im Mund und Rachenraum, am Kehlkopf, in der Nase und in den Nasen-Nebenhöhlen, der Luft- und Speiseröhre zu bekommen. Die unter den Oberflächen liegenden Strukturen und Organe werden mit hochauflösenden Ultraschallverfahren, Kernspintomographie Untersuchungen, Dünnschicht Computertomographie genauestens untersucht. Elegant ist auch die Möglichkeit, Gewebeproben durch die Feinnadelbiopsie zu gewinnen, so dass eine wenig belastende histologische Untersuchung möglich ist.

Für die Untersuchungen der vielen Körperfunktionen im Kopf Hals Bereich (Hören, Riechen, Schmecken, Schlucken, Gleichgewicht, Stimme, Sprache) werden speziell entwickelte Untersuchungsgeräte eingesetzt. Hierdurch wird es möglich, sehr differenziert die Funktion bzw. die Funktionsstörung zu analysieren. Dadurch ist es möglich auch Teil-Leistungsstörungen (Z. B.: Auditive Wahrnehmungsstörung: das sind Störungen bei denen nur bestimmte Anteile in der Hörverarbeitung nicht optimal funktionieren, beispielsweise das Richtungshören oder die zeitliche Reihenfolge der gehörten Wörter) zu beurteilen. Auch für das Gleichgewichtssystem können die Störungen genauestens untersucht werden, um zu erkennen ob eher eine Störung der Körperwahrnehmung, des Sehens, des Gleichgewichtsorgans oder der Verarbeitung der Gleichgewichtsinformation vorliegt.

Währenden Operationen werden auch Nerven elektronisch überwacht, so dass eine Schädigung während des Eingriffs vermieden wird. Für die speziellen endoskopischen Operationen stehen Operations-Mikroskope und Endoskope zur Verfügung. Hierdurch können viele Maßnahmen über die natürlichen Körperöffnungen durchgeführt werden. Dies bewirkt, dass weniger Körpergewebe verletzt wird und die Wundheilung schneller und weniger schmerzhaft verläuft.

Die sogenannten mikrochirurgischen Verfahren sind besonders geeignet, die für das Hören wichtigen Mittelohrstrukturen zu rekonstruieren. Dies erfordert neben besonderen feinen Instrumenten starke Lichtleiter und stereoskopische Mikroskope, damit genügend Tiefenschärfe im Operationsgebiet und eine ausreichende Helligkeit zur Verfügung stehen.